“您最近感觉怎么样？有什么需求随时跟我说。”最近气温骤降，江苏省南京市秦淮区三槐居家养老服务中心的工作人员，来到空巢老人洪奶奶家中探访，了解老人的身体状况和需求。

特殊困难老年人在日常生活中面临诸多困难，尤其是居家安全风险不容忽视。为此，江苏省将特殊困难老年人探访关爱服务列入省级基本养老服务目录清单，加大关爱力度。

江苏省的实践，是各地推进基本养老服务体系建设的缩影。2023年5月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，并发布《国家基本养老服务清单》，用清单化、标准化的方式将基本养老服务作为公共产品向全体老年人提供。在民政部的推动下，所有省份均已出台实施方案和基本养老服务清单。

为提高养老服务的可及性和便利性，各地不断创新服务模式，推动各项优质服务资源向老年人的身边、家边和周边聚集。

在重庆市江北区，张阿姨申请家庭养老床位后，家里配置了护理床和紧急呼叫器，专业护理人员还根据她的身体状况和需求，量身定制照护计划，定期上门提供生活照料、康复护理等服务。

据了解，“十四五”时期，民政部联合财政部实施居家和社区基本养老服务提升行动项目，已支持184个项目地区建设34.7万张家庭养老床位，提供64.7万人次居家养老上门服务。

中午时分，河北省石家庄市长安区谈固街道建明社区幸福大食堂内饭菜飘香。居住在附近的老年人陆续前来用餐，不一会儿，食堂里就坐得满满当当。

针对老年人吃饭难题，民政部等11部门于2023年10月印发《积极发展老年助餐服务行动方案》。各地因地制宜，探索出了“养老机构+助餐”、“社会餐饮+委托服务”、“中央厨房+专业配送”等模式。

在四川省成都市金牛区营门口街道综合为老服务中心，几位护理员精神饱满，带领十几位老年人做健身操。

“这里环境温馨、设施齐全、服务周到，彼此都很熟悉，孩子们很放心。”说起这个集全托、日间照料、康复护理等功能于一体的街道级为老服务综合体，刘大爷赞不绝口。

“我们持续强化基本养老服务设施规划建设，完善‘区有养老服务中心、街道有为老服务综合体、社区有为老服务站、小区有为老服务点、家庭有居家养老服务项目’的五级养老服务体系，着力满足老年人就近就便养老需求。”成都市民政局养老服务处处长唐敏说。

老年人需求在哪里，服务供给就在哪里。各地围绕老年人服务需求，持续加强养老服务多元化供给。截至今年第二季度末，全国各类养老服务机构和设施达41万个。

不离乡土、不离乡邻，是大多数农村老年人的养老心愿。2021年12月，国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，要求以村级邻里互助点、农村幸福院等为依托，构建农村互助式养老服务网络。

上午10点左右，江西省兴国县高兴镇老圩村的乐龄互助社开始热闹起来，老人们三五成群，或聊家常，或打牌下棋，或锻炼身体，各得其乐。

这其乐融融的场景，是乐龄互助社的常态。“我和老伴几乎每天都过来，一待就是一天，午饭也在这里解决。”李大爷乐呵呵地说，以前只能在村里转转，自从村里成立了乐龄互助社，单调的生活变得丰富多彩了。

为破解农村养老难题，兴国县选取老年人相对集中的自然村，对村内闲置场所进行改造提升，成立乐龄互助社，打造党建引领、专业照护、老龄互助、邻里互助的农村养老服务模式。

今年5月，民政部等22部门联合印发的《关于加快发展农村养老服务的指导意见》提出，县域内要统筹采取优化整合公办养老机构资源、改革公办养老机构运营管理机制等措施，进一步提升辖区内公办养老机构运营效率。如何强化公办机构兜底保障作用？不少地方正在加快探索。

“在这里，吃穿不愁，还有人照顾，日子过得很安逸。”山东省高青县王字屋中心敬老院的杨奶奶谈起现在的安逸生活，脸上洋溢着灿烂的笑容。杨奶奶是一名特困人员，无儿无女，住进敬老院之前，一直独自居住，日常生活面临诸多困难。

为了让老人们住得舒心，王字屋中心敬老院不断改善硬件设施，提升服务质量，特别是今年，该敬老院对失能失智专区进行了改造提升，增加了30多张认知障碍照护床位。

得益于公办养老机构改革，很多像杨奶奶一样的老年人在养老机构开启了幸福晚年生活。“我们不断加大公办养老机构改革力度，除了探索公办公营、公建民营、卫生院和养老院‘两院一体’等多种运营方式，还改革原有‘一镇一院’设施布局，积极构建县级敬老院、中心敬老院、乡镇综合养老服务中心相互衔接、功能互补的设施体系。”山东省民政厅养老服务处副处长王振宇介绍道。

“下一步，我们将指导各地积极贯彻落实《关于加快发展农村养老服务的指导意见》，从设施建设、服务供给、质量安全等多个方面，保障农村老年人不出村、不离乡就能便捷享受专业养老服务。”民政部养老服务司相关负责人说。

“奶奶，您做得很棒，再多坚持一会。”在湖南省长沙市第一社会福利院安宁疗护中心，养老护理员张威像往常一样，带着孙奶奶做康复训练。

安宁疗护中心的老年人比较特殊，张威除了要为他们提供身体方面的照护，还要提供心理、精神等方面的人文关怀，帮助他们舒适、有尊严地走好生命的最后一程。

为了更好地照顾这些老年人，张威苦练护理技能，不仅获得了省五一劳动奖章、省养老护理职业技能竞赛一等奖等荣誉，还在全国民政行业职业技能大赛养老护理员赛项中荣获一等奖。

养老服务涉及老年人生活的方方面面，过硬的专业技能不可或缺。“为培养更多养老服务人才，我们将养老护理员纳入政府补贴性职业技能培训范围，并加强与高等院校合作，开设养老服务相关专业课程，定向培育养老服务人才。”长沙市民政局相关负责人说。

破解养老服务人才短缺问题，需要多部门协同发力。民政部会同相关部门通过制定养老服务人才专项政策、修订完善国家职业技能标准、推动专业学科设置、开展技能提升行动、举办职业技能竞赛等方式，加快推进以养老护理员为重点的养老服务人才队伍建设。各地纷纷出台举措，加大养老服务人才培养力度：北京、山西等地建立养老护理员入职补贴和岗位津贴制度；江苏建立养老护理专业技术职称体系；山东对设立养老服务相关专业院校提供资金奖补。

在北京市西城区白纸坊街道养老服务中心，每张床旁都摆放着一台智慧照护终端设备，老年人的个人信息、护理计划在上面一目了然。

针对失能照护服务过程中追溯评价难等问题，北京市民政局依托北京养老服务网开发智慧照护系统，在全市500余家养老机构统一配备1.2万套智慧照护终端设备，引导护理人员根据照护计划开展服务。通过智慧照护系统，终端机采集的数据可实时同步至北京养老服务网，确保养老机构履行服务协议。

养老服务高质量发展，离不开有力有效的监管。2020年9月，民政部公布新修订的《养老机构管理办法》；同年11月，国务院办公厅印发《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》。此后，民政部单独或联合相关部门出台“双随机、一公开”监管、食品安全、消防安全、防范化解非法集资风险、重大事故隐患判定、预收费管理等系列监管政策，组织实施养老机构重大安全隐患排查整治、民办养老机构消防安全达标提升、经营性自建房安全专项整治、打击整治养老服务诈骗等专项工作。