分报告一：健康老龄化指数0.2672/0.3200（2017）

       健康老龄化即指在大健康社会中国民拥有身心健康和社会健康的状况，是全球积极老龄化的第一个维度。健康老龄化指数设四个一级指标，分别是经济发展、人口结构、卫生支出、健康促进及产业发展（独立指数）。经济发展即指人均GDP水平；人口结构使用总和生育率、平均预期寿命、统计赡养比来衡量；卫生支出使用卫生支出占GDP比重、卫生费用增长率、个人卫生支出占卫生总费比重、医务人工费用占医疗总费比重来衡量。健康促进及产业发展是独立指数，下设健康水平、健康生活、健康服务、健康环境、健康产业5个二级指标。2017版健康老龄化发展指数0.2672，比2016年0.2241增值0.0431，0.2672/0.3200的评价值为0.8350，处于良性发展区间，是本年增值贡献最大的指数。

      2016年10月，由中共中央政治局审议通过的《“健康中国2030”规划纲要》发布，这标志着响应世界卫生组织关于“投资健康和构建安全未来”的号召，健康中国建设的基本理念和顶层设计雏形显现。2016-2017年间，党中央、国务院共部署10方面50项重点医改任务，印发实施健康相关重要政策文件20余个，包括建立现代医院管理制度、推进家庭医生签约服务、改革完善药品生产流通使用政策、鼓励药品医疗器械创新等。中央深改组召开的全部38次会议中，有11次与医改相关，健康中国建设取得令世界瞩目的成就。

      2017年GDP增速6.9%（大于2016年的6.7%），卫生支出仍占GDP的6.2%，国民人均预期寿命由2016年的76.5岁提高到2017年的76.7岁。总和生育率为1.6，人口统计赡养比为3.75:1。全国卫生总费用预计达51598.8亿元，其中：政府卫生支出15517.3亿元（占30.1%，目标值30%），社会卫生支出21206.8亿元（占41.1%，目标值45%），个人卫生支出14874.8亿元（占28.8%，目标值25%），人均卫生总费用3712.2元。有居家照料需求的人口超过4500万，从业人员近3000万，家政服务行业收入4400亿元，约占当年GDP的0.5%。特别是健康促进与产业发展指数从2016年的0.0735增值到2017年的0.0978，国民健康水平、健康生活、健康服务、健康环境和健康产业五个指标均有进步。

      国家卫健委（原卫计委）等13个部门在2017年制定的《 “十三五”健康老龄化规划》中提出，将老年健康服务作为中心任务，优化老年健康与养老资源配置与布局，补齐短板，加快推进整合型老年健康服务体系建设。通过经济社会转型以适应积极老龄化的主要工作如下：

（1）经济发展：进一步研究人口老龄化和健康长寿的消费需求，将其纳入宏观经济规划，有针对性的进行供给侧改革，促进经济转型、就业转型，进而带动教育、科研和金融的转型。

（2）人口结构：将提高二胎生育率纳入国家人口规划，从带薪休假教育、首住房和托幼服务方面为生育二胎创造条件，从而提高总和生育率到1.8左右。2017年1月25日，国务院发布了《国家人口发展规划（2016—2030年）》，提出了到2020年总人口14.2亿，总和生育率1.8，平均预期寿命77.3岁的预期目标。

（3）卫生支出：继续深化医改，提高国民健康财富价值。2017年卫生总费用增长率为13.49%（超过目标值10%），卫生支出仍然以医疗为主，亟待约束公立医院盲目扩张，有计划的再造预防-医疗-康复-护理-临终的持续医护体系，大力发展基层医疗和全科医生服务，打造继续医疗服务提质控费的综合治理。降低个人卫生支出占比（=25%），社会卫生支出从41.1%提升到45%，在医疗保险费率不增的条件下，商业健康保险的增长空间为3.9%（＞3万亿元人民币），通过支付医保目录外项目和个人自费项目降低个人卫生支出占比。目前，提高医务人员人工费用占医疗成本的比重，目前为34.60%，虽然高于往年，但仍然低于发达国家的均值50%。

（4）健康促进与产业发展：2015年以后，政府对健康生活基础投资和公司健康研发投资快速发展，投资规模不断加大，在生活环境、基本医疗服务等方面初见成效，2017年指数0.0978主要是基础分值，今后要获取质量分值是非常困难的。目前尚缺乏整体的、科学的，与国民生活、公共服务和经济发展紧密结合的健康规划和资产运营，一些重要的基础设施建设尚未启动，如个人和专业机构共管的电子健康档案，并与医院病案对接。