2020年10月23日，佛山市老年学学会组织理事会员，在中央和国家机关离退休干部人口老龄化国情教育大讲堂线上，聆听了中国老年学和老年医学学会刘维林会长，题为《健康长寿何以实现》的报告。参加者一致认为，受益匪浅，感悟良多，对健康长寿有了更深刻的认识。本文仅就对“健康长寿何以实现”的认识和感悟与大家分享。
一、进一步认识我国人口老龄化的基本状况和人口健康长寿的基本状况
报告指出：长寿时代与老龄化社会相伴生。中国于2000年进入老龄化社会，“人均预期寿命2018年达到77岁，比1949年新中国成立时的35岁提高了一倍多，比世界人均预期寿命72.6岁平均水平也高出4岁多”。但不容回避的是，中国进入长寿时代，还没有进入健康长寿时代。目前中国还有4200万左右失能、半失能老年人，每年新增各种老年病患者上千万，糖尿病患者总数近1.2亿人。我国人均健康预期寿命只有68.7岁，老年人带病生存期平均高达8年多。这表明，长寿但不健康是中国人生命生活的一个突出的问题和短板，必须积极面对予以解决。
2019年，我国60周岁及以上老年人口达到2.54亿，占总人口的18.1%，65周岁以上人口1.76亿，占总人口的12.6%。老龄化程度不断加深，从目前发展趋势看，“十四五”期间中国将进入中度老龄化社会，60周岁以上老年人口占比或将超过20%，人均预期寿命还将会进一步延长。在这种情况下，解决长寿不健康问题显得尤为迫切。
二、进一步明确了实现健康长寿，必须树立全生命周期的健康理念，并在行动中付诸实践
健康长寿是人到老年阶段达成的一个完美结果或状态。老年阶段注重健康促进，无疑是最直接的。但老年期要从青年壮年走来，是青年壮年的延续和结果。而青年则是少年、儿童、幼儿发展的结果。生命周期的起点应该从胎儿开始，从母亲怀孕时开始。因此，要实现健康长寿，不能仅从进入老年期时才开始。要学习日本的做法，大力推进国民健康促进计划，重点抓住“两头”——一老一小。日本经过近几十年不懈努力，终见成效，国民健康素质大幅度提高。如今，日本人平均预期寿命达到84岁，世界排名第一。日本的百岁老人达7.9万人，比中国的7.5万人还要多几千人，按总人口比例是中国百岁老人的10多倍。
三、对健康长寿中的“健康”二字有了更深刻的认识
世界卫生组织提出，健康是指人的生理健康、心理健康、社会适应和有道德，这是科学的健康观。仅仅把健康等同于身体无疾病，有了身体不适就去看医生、问诊、检查、吃药、治疗，是片面的甚至是有害的。保持良好的心理状态、精神状态、主动融入社会、参与社会发展，发挥个人的价值作用，是保持一个人生命活力的重要内容，也是一个人活得长、活得好的不竭动力。中国老年学泰斗、现年98岁的中国人民大学一级教授邬沦萍曾指出：仁者寿、勤者寿、乐者寿、智者寿，高寿老人活到老、学到老、干到老，这种例子数不胜举。即便是普通老年人，只要注重自己的健康促进，在生理、心理、社会适应、道德自律等方面保持良好状态，对子女后代、家庭、社会仍然是具有价值的。世界卫生组织提出的有道德健康观点，是有深刻涵义的。人作为社会性动物，其生存发展、健康长寿本身不是目的。人来到世上，除了根据本能要追求活得长久之外，最重要的是怎样才能活得长、活得好，对社会对家庭有什么样的价值和意义。
四、健康长寿关键是要养成良好的生活习惯和方式
健康长寿是人的生命质量和生命长度的统一。健康是人的生命的机能、活力、素质达到完美和谐的状态。只有健康的长寿，才是人最应该追求、具有真正意义的长寿。这样的长寿，怎样才能实现呢？《报告》告诉我们，就个体而言，关键是要养成良好的生活方式和习惯。实现健康长寿取决于多种因素，遗传基因到目前为止还是先天的，自然的社会的客观条件，也不能取决于自己，只能适应。只有生活方式、生活习惯的选择权掌握在自己手中。世界卫生组织20世纪90年代提出的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，构成良好生活方式的基本内容。而其中，心理平衡则是最重要的，占“四大基石”健康因素中的50%。因此，我们既要有主动健康的意识，做到合理膳食、适量运动，戒掉抽烟、吸毒、酗酒、不运动、赌博等不良生活习惯。特别是要建立起良好的人际关系，包括与社会交流互动、参与社会发展、加强政治理论和科学文化知识的学习，不断充实和丰富自己的精神世界，这样才会为健康长寿不断赋能，成为健康长寿的不竭动力。
五、实现健康长寿，必须不断促进社会全面发展进步，把健康融入所有政策的制度体系
一个国家和地区的人均预期寿命，国民健康水平，是与这个国家和地区的经济发展水平、社会文明程度成正比的。目前世界上人均预期寿命达到82.5岁以上的前10位国家，都是发达国家或地区。日本全球排名第一，然后依次为瑞士、西班牙、新加坡、法国、澳大利亚、意大利、加拿大、韩国、挪威。中国人均预期寿命达到82岁以上的城市，目前只有上海和北京。佛山市2018年人均期望寿命已达到81.79岁，也接近82岁。这说明雄厚的物质基础、强大的医疗能力、发达的国民教育、先进的健康科技都是促进和实现国民健康长寿的必不可少的因素。生命科学、遗传科学、基因工程、生物技术的飞速发展和进步，已经在不断创造奇迹。因此，发展是硬道理，不断解放和发展生产力，坚持创新、协调、绿色、开放、共享新发展理念，不断促进社会经济发展，大力发展生态性产业、健康产业、智慧产业，不断增加国民收入，提高其生活水平，人民的健康长寿水平的提高就有坚强保障。
中华人民共和国是工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政的社会主义国家。社会主义制度是中华人民共和国的根本制度。建国71年来，我国人民在中国共产党的的领导下，在经济、政治、文化、社会、国防、生态文明建设、全面深改革和对外开放等均取得全面的重大成就，我国已成为世界第二大经济体。人民生活不断改善、社会保障不断提高，养老健康建设成就显著。这些成就，都为实现健康长寿打下坚实基础。中国特色社会主义制度具有众多的优势，重视人民生命健康达到了前所没有的高度。不仅提出建设健康中国的战略目标，而且强调把健康融入所有制度政策体系之中。例如，保护自然生态环境政策，提出绿水青山就是金山银山；老龄宜居环境建设政策，提出老年宜居住宅、老年宜居社区、友好城市，必须统筹规划，城乡一体协同推进；社会环境政策，要在全社会开展人口老龄化国情教育，营造全社会尊老、敬老、助老，容纳、关爱老年人的浓厚氛围等。人民至上、生命至上，坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位的理念已广泛深入人心。在这次阻击新冠疫情的战斗中，为了保护人民生命安全和健康，我们什么都可以豁出去。可见，在新时代中国特色社会主义思想指引下，在优越的社会政策制度保障下，将健康融入所有政策，就一定可以促进全民健康，实现“健康中国”的目标，我国人民的健康长寿就会有可期的美好未来。
佛山市老年学学会顾问：区振滇（执笔）